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理赔专家(雇主、建工险方向)
1-2万
人 · 本科 · 3年及以上工作经验 · 性别不限2024/10/28发布

申能国际大厦3楼

公司信息
上海奇点保险代理有限公司

民营/150-500人

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职位描述
一、岗位概述:
理赔专家,负责客服部重大理赔异常案件的分析、理赔沟通及结果确认;协助理赔组处理疑难理赔案件,保证日常理赔工作顺畅;协助客户进行理赔谈判,提升客户满意度。

二、工作职责(工作内容/描述):
1.协助理赔组对重大案件、疑难案件的理赔材料进行复核,对影响客户保险利益的理赔案件,及时与保险公司沟通解决,维护客户保险利益;
2.当保险公司给出拒赔或者少赔的初步结论时,及时与保险公司沟通,并和客户进行确认,如果沟通有难度,协同销售部或者业务支持部进行合作,主导案件顺利推进;
3.协助客户与员工进行理赔谈判,协调好客户、客户员工、保司之间的权益,在维护客户保险利益的前提下,达成长期经营的发展模式。
4.需要及时了解保险公司理赔口径的变化,并反馈给其它相关部门;
5.不定期给出《服务异常客户名单》,反馈给销售部和业务支持部;
6.客户拒赔案件建立分级处理系统。(明确无疑义的由客服专员按照正常流程处理,有疑义的升级汇报并处理);
7.针对保险公司的实际服务情况,给出黄牌警告和红牌暂停合作的通知;
8.建立客户投诉的处理流程(包含内部处理时效,反馈机制及服务承诺);
9.建立客户满意度调查机制;
10.严格遵守公司信息保密制度;

三、任职要求:
1.全日制本科及以上,医疗/民法/保险类专业背景优先;
2.具备三年及以上财产保险公司或保险代理公司、保险经纪公司从业经验;
3.具备雇主责任险或建工意外险理算岗履历,能够熟练处理工伤或人伤类赔案;
4.具备良好的沟通协调能力和抗压能力;
5.具备保险公司理赔部优秀员工称号者,优先录取。

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