一、护理团队管理人员排班与调配根据患者数量、病情严重程度和护士的资质、经验等合理安排护理人员的工作班次。例如,在患者较多且病情复杂的时期,安排经验丰富的护士值班,确保每个班次都有足够的护理力量。同时,要考虑护士的工作强度和休息时间,避免过度劳累。灵活调配人员应对突发情况,如遇到重大抢救事件或有护士突发疾病等情况时,及时调整其他护士的工作安排,保证护理工作的连续性。团队培训与发展组织和实施 ICU 护理人员的培训计划。包括新入职护士的岗前培训,内容涵盖 ICU 基本护理操作、仪器设备使用、危急重症患者护理要点等。例如,新护士需要学习如何正确操作呼吸机,护士长要安排资深护士进行示范教学。定期开展业务学习活动,提升团队的专业知识和技能。可以邀请专家进行讲座,或者组织内部的病例讨论和护理经验分享会。对护士的职业发展提供指导,鼓励护士参加继续教育和专业技能考核,如协助护士报考专科护士资格等。绩效评估与激励建立公正合理的绩效评估体系,对护士的工作表现进行定期评估。评估指标包括护理质量、患者满意度、团队协作等多个方面。例如,通过查看护理记录、观察护士与患者及家属的沟通情况等来综合评价。根据绩效评估结果给予奖励和惩罚。奖励可以是物质奖励,如奖金、奖品等,也可以是精神奖励,如表彰优秀护士、推荐晋升等。对于工作表现不佳的护士,要进行针对性的辅导和纠正。二、护理质量管理制度与流程执行确保 ICU 的护理工作严格遵循医院的规章制度和护理操作流程。如无菌操作制度、患者安全管理制度等。护士长要经常检查护士在实际工作中的执行情况,例如在进行中心静脉导管护理时,必须保证严格的无菌操作,防止导管相关感染。参与制定和完善 ICU 护理工作的相关制度和流程。根据临床实践和最新的护理指南,对原有的制度和流程进行优化。比如,在引进新的医疗设备后,及时制定相应的操作和维护流程。质量监控与改进定期对护理质量进行检查和评估。包括基础护理质量(如患者的皮肤护理、口腔护理等)、专科护理质量(如机械通气患者的气道护理)等方面。可以通过自查、交叉检查等方式进行。对检查中发现的问题进行分析和总结,制定改进措施并跟踪落实情况。例如,如果发现患者压疮发生率有所上升,要分析是护理操作不当、翻身不及时还是其他原因,然后针对性地采取措施,如加强护士的培训、调整翻身时间间隔等。三、患者护理管理患者评估与护理计划参与重症患者的入院评估,与医生共同确定患者的护理重点和目标。例如,对于一位颅脑损伤的患者,要评估其意识状态、生命体征、颅内压等情况,然后制定包括颅内压监测护理、气道管理等在内的护理计划。根据患者病情变化及时调整护理计划。在患者病情好转或恶化时,相应地改变护理措施。如患者从昏迷状态苏醒后,要调整护理计划,增加康复护理和心理护理的内容。患者安全管理保障患者在 ICU 期间的安全,防止坠床、跌倒、非计划性拔管等意外事件发生。例如,对于意识不清的患者要使用约束带,并合理调整约束的松紧度,同时加强巡视。对各种管道要妥善固定,明确标识。监督护理人员正确执行医嘱,确保患者的用药安全、治疗安全。如在给药过程中,要严格执行 “三查七对” 制度,检查药物的名称、剂量、有效期等信息。四、设备与物资管理设备管理负责 ICU 内各种医疗设备(如呼吸机、监护仪、输液泵等)的日常管理。包括设备的清洁、维护、保养和简单故障的排除。定期安排专业人员对设备进行检修和校准,确保设备的正常运行。培训护理人员正确使用和操作设备,记录设备的使用情况和维修历史。例如,新设备引进后,要组织护士进行操作培训,同时建立设备档案,记录设备的购进日期、维修日期和维修内容等。物资管理合理管理 ICU 的护理物资,如药品、耗材、被服等。根据患者数量和病情预测物资的使用量,进行合理的库存管理。定期盘点物资,避免浪费和缺货现象。确保物资的质量符合要求,对新购入的物资进行验收。如检查一次性耗材的包装是否完好、有效期是否合适等。