岗位职责：
1、根据医疗保险法律法规政策，建立健全医保工作规章制度并组织实施；
2、宣传医疗保险各项方针、政策、制度，定期组织全院医护人员开展医保知识培训学习；
3、关注医保政策，掌握医保诊疗范围和用药范围，传达医保文件精神，并贯彻执行；
4、协调处理医院各科室在执行医保、合疗政策中出现的问题，并做好与各级社保、合疗管理部门的联系，促进医院医保、合疗工作良好运行；
5、参与住院医保病人的转院审核，接待参保患者的政策咨询和解释工作；
6、做好与政府医保机构的沟通协调，维护与政府医保相关机构的良好关系。
7、及时处理违反医保制度的违纪行为。
任职要求：
1、大专及以上学历，医学或医保相关专业优先考虑；
2、优秀的沟通协调能力、应急事件处置能力和服务意识；
3、熟悉上海市医保相关政策，具有三年以上医保工作经验，能熟练操作医保相关软件。