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医保专员
6-8千·14薪
人 · 大专 · 2年及以上工作经验 · 性别不限2024/12/05发布
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公司信息
苏州圆才企业管理服务有限公司

国企/50-150人

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职位描述
职位描述:
1、负责护理院医疗保险管理工作,医保费用的审核结算,执行各项医保管理制度,对医保运行情况定期通报。
2、审批各类医保患者就医、转诊、转院、药品、诊疗的使用,负责异地就诊人员医保报销事项处理。
3、协调各级医疗保险管理机构关系,协助监督、检查、审核。
4、对目录和医保系统维护,保证医保系统正常运行。
5、上传下达医保政策及有关医保文件,根据医保政策的不断调整,进一步完善和制定护理院内各岗位的医保管理规章制度。
6、定期对临床科室进行医保政策培训,抽查临床病历,对检查.用药.收费等情况进行审核,对存在问题向相关科室反馈,并落实整改。
7、熟悉长护险等和养老相关的医保政策
/8、完成领导交办的其他工作。
任职资格:
1、大专及以上学历,医学、药学、公卫、财会等相关专业;
2、具有2年以上医保定点专科或综合医院相关医保工作经验;
3、熟悉医保操作流程和医保结算事宜,熟悉医院系统,熟练使用办公软件;
4、具有良好的职业道德、高度的责任心和良好的服务意识,具有较强的沟通、协调能力和外部关系处理能力。

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