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医保主管
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人 · 大专 · 5年及以上工作经验 · 性别不限2024/12/20发布
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岗位职责:
1、根据国家、省、市社会医疗保险政策,结合医院的发展战略,根据医院的实际工作情况,制订、监督和落实各项社会医疗保险管理制度,操作流程和业务指引的实施。负责督促检查有关部门正确贯彻执行基本医疗保险政策的规定,协调工作中各种矛盾和解答咨询;
2、根据医保中心反馈的审核说明,认真查找医院在管理及业务环节存在的问题,提出解决方案,积极改进工作;
3、根据医保政策制定医疗机构定点医院内部管理制度和规定,并监督、改善、持续执行。
4、定时核查医保中心要求的医疗设施和医疗药品的配备情况;
5、根据医保中心反馈的审核说明,认真查找医院在管理及业务环节存在的问题,提出解决方案,积极改进工作;
6、接待上级领导对我院医保工作的检查和指导
7、负责监督、检查本院各业务科室对医疗保险各项政策规定的执行、落实情况。
8、认真贯彻落实医疗保险有关政策,严格执行医疗保险要求及规定。不定期组织医疗保险知识培训。加强医疗保险政策宣传工作
任职要求:
1、医学或管理学相关专业专科(大专)或以上学历;
2、具备五年以上医院医保、物价管理工作经验;
3、掌握熟悉医保政策及结算事宜;
4、熟悉操作广州市医保智能审核系统,熟悉本市医疗保险政策法规与操作规范。
5、较强的服务意识;有耐心;较强的表达能力;具备较强的管理、组织、协调能力;

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