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理赔(高端医疗险)
8千-1.5万
人 · 本科 · 1年及以上工作经验 · 性别不限2024/04/22发布
五险一金通讯补贴年终奖金定期体检专业培训绩效奖金

上海市静安区万航渡路623弄85号建华大楼3F

公司信息
上海南燕信息技术有限公司

民营/150-500人

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职位描述
岗位职责:
1、为了确保客户的利益得到更好的保护,防止医疗滥用,控制医疗成本,对保险条款中列出的特殊治疗项目进行预授权审核,并追踪随访,按照相关流程规定及时向上级主管汇报;
2、为了理赔人员能够准确审核理赔案件,准确判断理赔案件的医学必要性,若发现医疗滥用,及时向上级主管汇报;
3、为了保证理赔的准确性,根据理赔材料上的信息作出初步判断,按照保前疾病调查流程完成相应步骤。如信息不完整,及时发出理赔调查;
4、为了实现理赔的系统需求,汇总日常工作中遇到的系统问题,向IT部门提出合理的需求,完善理赔系统功能。
任职要求:
1、护理、临床医学本科及以上学历,英语熟练,计算机操作熟练;
2、高端健康险预授权相关工作经验优先;
3、严谨细致,有责任心,有良好的沟通能力。

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