1. 审核每月医保结算清单；
2. 审核出院医保患者中偏差病历（低于50%或超2倍）；
3. 针对医保中心每月抽查的病历和可疑数据进行跟进并回复，与相关科室沟通；
4. 抽查并监督医博系统数据报表的准确性；
5. 质控在架医保病历，特别关注低标准及分解入院情况；
6. 质控门诊一类、二类门特医保病历和处方；
7. 审核生育保险病历；
8. 进行DIP分值付费分析；
9. 监管、指导并培训医院外围公司的医保物价收费工作。

【任职要求】
1.临床医学专业专业。有临床工作经验，熟悉医保政策者优先考虑。
2.熟悉办公软件应用，善于总结归纳工作。

【人才保障】
1、薪酬福利：提供具备竞争力的薪酬待遇，全额购买五险一金（个人/单位公积金缴纳12%）、商业医保，年终双薪与年终奖。
2、奖励福利：“彭磷基人才培养基金”、“科研学术奖励基金”、“首例新技术新项目奖励基金”。
3、人才福利：高层次人才可提供科研启动经费；符合广州市人才项目，可享受政府人才项目津贴。
4、成长保障：每年提供专业/学术培训、外出进修、学术交流机会；职称晋升渠道畅通，晋升后可享受相应待遇。
5、员工关怀：年度免费体检；开工利是、节日问候及礼品、住院慰问、亲属抚恤金。
6、食宿保障：员工公寓、宿舍及膳食补贴+食堂；园林式办公环境。
7、生活便捷：邻近地铁，附近大型商业体-祈福缤纷世界，提供便捷的衣食住行生活保障